PrEP 101

La PrEP (profilaxis prexposición) son medicamentos que toman las personas que están en riesgo de infección por el VIH para prevenir contraerlo a través de las relaciones sexuales o el consumo de drogas inyectables.

Hay tres medicamentos aprobados para usar como PrEP:

  • Truvada® es para todas las personas en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales o el consumo de drogas inyectables.

  • Descovy® es para las personas en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales, pero no las de sexo femenino asignado al nacer que están en riesgo de contraerlo a través de las relaciones sexuales vaginales.

  • Apretude® es para todas las personas en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales o el consumo de drogas inyectables.

Eficacia de la PrEP

¿Es segura la PrEP?

  • La PrEP es segura; sin embargo, algunas personas presentan efectos secundarios, como diarrea, náuseas, dolor de cabeza, fatiga y dolor de estómago. Estos efectos secundarios suelen desaparecer con el tiempo.

  • Dígale a su proveedor de atención médica si tiene efectos secundarios graves o que no desaparecen.

  • Obtenga más información sobre los efectos secundarios de Truvada®, Descovy® y Apretude®.

¿Qué tan eficaz es la PrEP?

La PrEP es altamente eficaz para prevenir la infección por el VIH.

  • Reduce el riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales en aproximadamente el 99 % cuando se toma según las indicaciones.

  • Aunque hay menos información sobre qué tan eficaz es entre las personas que se inyectan drogas, sí sabemos que reduce el riesgo en al menos un 74 % cuando se toma según las indicaciones.

  • La PrEP es mucho menos eficaz cuando no se toma según las indicaciones.

¿Cuánto tiempo debo tomar la PrEP antes de que sea altamente eficaz?

  • La PrEP alcanza el nivel de máxima protección contra el VIH durante las relaciones sexuales anales receptivas (bottoming) aproximadamente a los 7 días de uso diario.

  • Para las relaciones sexuales vaginales receptivas y el consumo de drogas inyectables, la PrEP alcanza el nivel de máxima protección aproximadamente a los 21 días de uso diario.

  • No hay datos disponibles para las relaciones sexuales anales insertivas (topping) o las relaciones sexuales vaginales insertivas.

Obtenga más información acerca de la estimación sobre la eficacia de la PrEP.

¿Puedo tomar la PrEP solo una vez si creo que me pude haber expuesto al VIH recientemente?

  • La PrEP es para las personas que están en riesgo continuo de contraer el VIH.

  • No es la opción correcta para las personas que podrían haberse expuesto al VIH en las 72 horas anteriores.

  • Si se pudo haber expuesto al VIH en las últimas 72 horas, hable con su proveedor de atención médica, un médico de la sala de emergencias o un proveedor de atención médica urgente acerca de la PEP (profilaxis posexposición).

Empezar de tomar la PrEP

¿Cómo puedo pagar la PrEP?

La mayoría de los planes de seguro médico y programas estatales de Medicaid cubren la PrEP. También hay otros programas que proveen la PrEP gratis o a un costo reducido:

Seleccione una de las respuestas siguientes para averiguar cómo puede pagar la PrEP.

¿Es la PrEP adecuada para mí?

La PrEP podría ser adecuada para usted si la prueba del VIH le da negativo y usted:

Ha tenido relaciones sexuales anales o vaginales en los últimos 6 meses, y además

  • tiene una pareja sexual con el VIH (especialmente si su carga viral es desconocida o detectable),

  • no ha usado condones con constancia, o

  • ha recibido el diagnóstico de una ETS en los últimos 6 meses.

Se inyecta drogas, y además

  • tiene un compañero de inyección que tiene el VIH, o

  • comparte las agujas, las jeringas o los otros implementos para la inyección de drogas (por ejemplo, los calentadores).

Ha recibido una receta de PEP (profilaxis posexposición), y además

  • indica tener un comportamiento continuo de riesgo, o

  • ha tomado ciclos de PEP múltiples veces.

Si es mujer y tiene una pareja con el VIH y usted está considerando quedar embarazada, hable con su médico acerca de la PrEP si todavía no la está tomando. Puede que la PrEP sea una opción para ayudar a protegerlos a usted y a su bebé del VIH mientras usted esté intentando quedar embarazada, esté embarazada o esté amamantando.

How can I start PrEP?

Talk to your health care provider if you think PrEP may be right for you. PrEP can be prescribed only by a health care provider.

  • Before beginning PrEP, you must take an HIV test to make sure you don’t have HIV.

  • While taking PrEP, you’ll have to visit your health care provider every 2-3 months for

    • follow-up visits,

    • HIV tests, and

    • prescription refills.

  • Ask your health care provider about self-testing and telehealth services for follow-up visits.

¿Hay distintos tipos de PrEP?

Hay tres medicamentos aprobados para usar como PrEP: Truvada®, Descovy® y Apretude®.

  • Truvada® es para todas las personas en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales o el consumo de drogas inyectables.

  • Descovy® es para las personas en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales, pero no las de sexo femenino asignado al nacer que están en riesgo de contraerlo a través de las relaciones sexuales vaginales.

  • Apretude® es para todas las personas en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales o el consumo de drogas inyectables.

Preguntas más frecuentes

¿Puedo comenzar la PrEP, o seguir tomándola, sin ver al proveedor de atención médica en persona?

  • Sí. Con la telemedicina (consultas telefónicas o por video a un proveedor de atención médica) y las pruebas en el hogar con envío por correo, puede encargar un kit de recolección de muestras, que contiene los suministros para hacerse todos los análisis necesarios para comenzar o seguir tomando la PrEP, aunque no pueda ir a una cita médica en persona. Comuníquese con su proveedor de atención médica para averiguar qué opciones tiene disponibles. También puede buscar un proveedor de PrEP en línea.

Los adolescentes, ¿pueden tomar la PrEP?

Sí. El uso de la PrEP está aprobado en los adolescentes que no tienen el VIH, pesan al menos 75 libras (35 kilos) y están en riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales o el consumo de drogas inyectables.

¿Puedo tomar PrEP mientras tomo anticonceptivos?

  • No se conocen interacciones entre la PrEP y los métodos anticonceptivos basados en hormonas, por ejemplo, la píldora, el parche, el anillo, la inyección, el implante o el DIU. Es seguro usar ambos al mismo tiempo.

Si dejo de tomar la PrEP, ¿cómo comenzaría a tomarla nuevamente?

Debería decirle a su proveedor de atención médica que quiere comenzar con la PrEP de nuevo. Necesitará hacerse una prueba del VIH antes de comenzarla para asegurarse de que no tiene el VIH.

¿Interferirá la PrEP en mi terapia hormonal?

  • No hay ningún conflicto conocido entre la PrEP y la terapia hormonal, y no hay ningún motivo por el cual no se puedan tomar estos medicamentos al mismo tiempo.

¿Puedo dejar de usar condones si tomo la PrEP?

  • La PrEP provee protección contra el VIH, pero no protege contra otras ETS.

  • Los condones pueden ayudar a prevenir otras ETS que se transmiten a través de los líquidos genitales, como la a gonorrea y la clamidia.

  • Los condones son menos eficaces para prevenir las ETS que se pueden transmitir a través de las llagas o los cortes en la piel, como el virus del papiloma humano, el herpes genital y la sífilis.

Si no estoy en riesgo continuo de contraer el VIH, ¿puedo tomar la PrEP solo cuando esté en riesgo?

El uso de la PrEP solo cuando la persona está en riesgo de contraer el VIH se conoce como uso “intermitente” de la PrEP.

  • También se conoce como uso “a demanda”, “no diario”, “dictado por eventos” o para “usos extraoficiales” de la PrEP.

  • El tipo de uso intermitente que se ha estudiado es el régimen “2-1-1”. Implica tomar 2 pastillas, entre 2 y 24 horas antes de tener relaciones sexuales, 1 pastilla 24 horas después de la primera dosis, y 1 pastilla 24 horas después de la segunda dosis.

  • Hay evidencia científica de que el régimen “2-1-1” provee protección eficaz en los hombres gais y bisexuales* cuando tienen relaciones sexuales anales sin condón.

  • No se sabe cómo funciona el uso de la PrEP “intermitente” en los hombres y las mujeres heterosexuales, las personas que se inyectan drogas y las personas transgénero.

Algunos departamentos de salud de los Estados Unidos y algunas organizaciones de salud de Europa y Canadá están ofreciendo orientación sobre el uso “intermitente” de la PrEP como alternativa del uso diario para los hombres gais y bisexuales que están en riesgo de contraer el VIH.

Este tipo de uso no está contenido actualmente en las directrices de los CDC para el uso de la PrEP, que todavía recomiendan usar PrEP según lo prescrito para las personas que están en riesgo de contraer el VIH. El único régimen de PrEP aprobado por la FDA para prevenir la infección por el VIH es actualmente según lo prescrito. Cuando se toman según las indicaciones, los medicamentos de la PrEP son altamente eficaces para prevenir la infección por el VIH.

Cualquier persona que esté considerando tomar la PrEP debe hablarlo con su proveedor de atención médica.

¿Y si necesito dejar de tomar la PrEP?

Hay varias razones por las cuales las personas dejan de tomar la PrEP:

  • Tienen cambios en la vida que hacen que su riesgo de contraer el VIH sea bajo.

  • No quieren tomar una pastilla según las indicaciones o se olvidan frecuentemente de tomarla.

  • Los medicamentos les causan efectos secundarios que interfieren en su vida.

  • Los análisis de sangre muestran que su cuerpo está reaccionando a la PrEP de modos que no son seguros.

Hable con su proveedor de atención médica sobre otros métodos para prevenir la infección por el VIH que puedan funcionar mejor para usted.